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      就醫指南

      腸胃鏡檢查須知

      發布人:系統管理員發布時間:2017-11-09


                胃鏡檢查適應癥:

      (一)有上消化道癥狀,包括食欲不振、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、上腹疼痛或不適、飽脹感、吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀的患者。

      (二)上消化道疾病的病因診斷,如消化性潰瘍、胃食管反流病、胃部腫瘤(胃癌、食管癌等)等。

      (三)上消化道疾病的并發癥診斷,如消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。

      (四)原因不明的食欲不振和消瘦,需明確有無胃、十二指腸球部炎癥、潰瘍及腫瘤等。

      (五)胃部手術前上消化道病變的評估。

      (六)評估藥物治療效果及其預后。

      胃鏡檢查的禁忌癥: 

      (一)嚴重心肺功能不全、嚴重高血壓、急性咽喉炎及扁桃體炎等。

      (二)精神失常不能合作者。

      (三)腐蝕性食管炎、胃炎及食管靜脈曲張等。

      (四)巨大胃內潴留

      (五)嚴重脊柱畸形、巨大食管憩室等。

      (六)急性腐蝕性胃炎、食管炎等急性消化道炎癥。

      (七)不能耐受或不愿接受胃鏡檢查者。

      (八)其他如嚴重哮喘、呼吸衰竭等。

      胃鏡檢查前準備:

      (一)檢查前需要空腹6-8小時,胃排空后檢查。

      (二)檢查前應簽署知情同意書,了解檢查過程及可能出現的不適感、并發癥等風險。

      (三)去除活動性義齒,松開領扣和褲帶,去除影響檢查的飾品。

      (四)若患者有嚴重心血管疾病,應事先告知醫生,檢查時應有家屬陪同。

      (五)長期服用抗凝藥物者,應停藥2-3天以上方可進行胃鏡檢查。

      (六)年老體弱或有嚴重全身疾病者應慎做胃鏡檢查,或在心電監護下進行。

      (七)重度貧血者不宜行胃鏡檢查。

      (八)檢查前可適量含服利多卡因膠漿,有麻藥過敏史者禁用。

             腸鏡檢查適應癥:

      (一)原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習慣改變、腹部包塊、消瘦、腹部有壓痛等癥的患者;

      (二)已確診的結腸病變,如潰瘍、息肉、癌前病變等,需腸鏡下活檢的患者;

      (三)腸道病變術后,需要定期腸鏡復查的患者;

      (四)腸道疾病的普查人群;

      (五)明確慢性腹瀉原因。

      腸鏡檢查禁忌癥: 

      以下情況患者不宜進行腸鏡檢查:

      (一)嚴重心肺功能不全、嚴重高血壓患者;

      (二)急性腸炎、細菌性痢疾;

      (三)婦女月經期;

      (四)有腹腔手術史及腹腔放療史;

      (五)精神病患者及嚴重智力障礙者;

      (六)伴有嚴重黃疸的肝功能不全者;

      (七)有腹水、惡病質等患者。

      腸鏡檢查注意事項:

      (一)檢查前三天禁止食用紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等,檢查前一天晚餐進易消化食物,檢查當天早上禁食,并提前4-6小時口服瀉藥如乳果糖,進行腸道清潔。喝完瀉藥后請多活動,揉肚子可以促進排便。排出的大便應該是無色或黃色透明的稀水便;

      (二)需要進行無痛腸鏡的患者,檢查前4-6小時不能進食任何食物及飲料。

      (三)重癥潰瘍性結腸炎患者不能使用甘露醇做腸道準備;

      (四)檢查時因從肛門進入腸道,因此穿著要便于穿脫,避免穿著緊身衣褲,不要攜帶貴重物品及金屬首飾;

      (五)有以下情況請告知醫生:正在服用抗凝藥或抗血小板藥物、高血壓病及心臟病史、懷孕及哺乳期、任何其他手術或檢查史、慢性便秘及腸道手術史等;

      (六)腸鏡檢查會有一定痛苦,盡量放松,遵從醫生指導配合檢查。做無痛腸鏡的患者請不要開車或從事高空作業。如果檢查過程中出現腹部絞痛、腹脹、便血及心慌等癥狀,或醫生要求停止檢查時,請立即告知醫生;

      (七)年老體弱者最好有人陪同,帶上日常用藥及急救藥;

      (八)檢查后兩小時內不能進食,兩小時后可進食易消化軟食。如果是行無痛腸鏡,檢查后24小時內不能駕駛機動車及從事高空作業等需要集中注意力的工作。腸鏡檢查過程中取活檢或息肉摘除術后的患者請遵醫囑。息肉摘除術后摘除的息肉較大時(超過2cm)可能會有輕微腹痛及少量便血(少于10ml),屬正?,F象。若出現持續性腹痛,大便出血量多于50ml以上或血便等癥狀,應立即就醫;

      (九)無痛腸鏡因麻醉有短暫呼吸抑制,少數人可能出現頭痛、頭昏等癥狀。其他并發癥發生率與普通腸鏡大致相同;

      (十)若檢查后出現發熱、持續腹痛、血便等癥狀時請及時就醫。


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