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      冬季警惕心梗!五大原則與檢查預警

      發布人:系統管理員發布時間:2017-11-08

      心梗是個耳熟能詳的疾病,因為患者自己不能處理而且一旦發生死亡率很高。

      常講如何預防心梗,但卻不可能做到 100% 避免。

      如果不幸發生心梗,掌握必要的急救原則,關鍵時刻能救人一命。

       

      原則一:熟悉心梗癥狀

      急性心梗是個突發疾病,每個人都應了解心梗癥狀,作出及時判斷。這種判斷不一定準確,但考慮到心梗的高死亡率,寧可判錯也不能漏判。

      大家都知道「心梗會胸口疼」,但這樣的認識還比較表淺。心梗常有以下特點:

      1. 常有發作誘因

      多數在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、飽食、突然受涼后發生。

      2.典型癥狀是胸部悶痛

      心梗最典型的癥狀就是胸部的悶痛感,有的人可能只有胸悶或胸痛、呼吸困難。

      此外,還會伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈、恐懼、瀕死感等。

      3.并非都是胸痛

      疼痛部位常為胸部,一般疼痛范圍有一個巴掌大小。但有的人,可能表現為整個胸部,甚至肩膀、左臂、頸部、牙齒附近的不適。 

      紅色為疼痛不適,可能出現的部位


      4. 發作時間

      典型心梗一般持續 30 分鐘以上,但超過 15 分鐘的胸痛也需注意。

      5. 這些人更容易心梗

      心梗多發于中老年人,有吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易發生。

       

      原則二:及時呼救并撥打 120

      心梗發生后 6 小時,是黃金搶救時期,越早得到治療越好。

      家屬或自己若通過以上五點懷疑心梗時,應立即撥打 120,然后等待救援。如果獨自一人在家時,應把門打開,方便醫生施救;打完 120 后再通知家屬。

       

      原則三:控制情緒,保持安靜

      情緒激動和活動都會使心臟耗氧量增加,加重病情。

      懷疑心梗后,應立即臥床休息或在有依靠的地方坐下,減少活動,同時避免頭暈、乏力后摔倒造成意外傷害。

       

      原則四:不能隨便吃藥

      有朋友可能聽說「懷疑心梗時,可以吃硝酸甘油、阿司匹林等」,其實這樣的做法不對。

      因為胸痛還可能是主動脈夾層引起的,此時服用阿司匹林會增加出血,造成嚴重后果。而有的心梗,在服用硝酸甘油后可能導致血壓降低,危及生命。

      所以,如果沒有專業醫生的指導,不應該服用相關藥物。

       

      原則五:做好日常準備

      吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,應在日常做好應對心梗的準備。

      比如,把病歷本、醫???、既往心臟病資料放在一起,并置于取用方便的地方,同時告知家人。而像高血壓、糖尿病人應養成記錄自己用藥及血壓、血糖值的習慣。

      以上這些,都是為了在突發心梗時,幫助急救醫生更快、更準確的判斷病情并治療。

       

      出現疑似心梗的胸痛,到達醫院后通常會做幾項重要的檢查。這些檢查的重要作用都是什么呢?今天我們來一一解讀。

      驗血檢查


      1、肌鈣蛋白

      肌鈣蛋白這個指標對預警心梗特異性很強,當心肌受到損傷的時候,肌鈣蛋白會馬上升高。這個指標非常靈敏,便于醫生盡早發現、盡早治療?;颊呃侠?,70歲,10年冠心病患者。前幾天在家突發胸痛,就因為及時到醫院查了肌鈣蛋白,保住了性命。當時肌鈣蛋白都已經超出正常值10倍了。

      2、心肌酶

      當心肌損傷或者心肌壞死之后,心肌酶就會不同程度的增高。對診斷心肌梗死有重要價值。


      心電圖檢查

      一分鐘的功夫心電圖就做完了,打印出一堆高高低低的波形。那么這些波形到底能說明什么問題呢?能看出心梗嗎?

      如果做心電圖的時候正好趕上心梗發作,或者您曾經得過心梗,醫學上稱作陳舊性心梗。那么心電圖就能在這短短的一分鐘之內,一目了然的抓住心梗的馬腳。心電圖在胸痛的時候會發生改變,胸痛一好轉了,那么心電圖就有價值了。而頻繁的靜息胸痛就是心梗的警告。

      心電圖能給我們留下證據。這次的心電圖與上次的心電圖進行對比,如果波形出現變化了,那醫生們就可以從中發現冠心病的信號。這就類似于您以前的一張照片,過了很多年以后一看,人還是這個人,但頭發白了,這就對比出了年齡的變化。所以這每次的心電圖報告,您可一定得留好了。

      心電圖也為下一步檢查打下了基礎。心梗的前兆是不穩定性心絞痛。如果您總是感覺到不穩定性心絞痛的癥狀:胸悶、胸痛、氣短,再一做心電圖發現啥事兒沒有,那么這個時候醫生就會為您做下一步有關心臟的檢查。



      那為什么要查頸動脈呢?因為在全身的動脈系統當中,只有頸動脈這個位置最表淺,超聲能看見粥樣硬化。而且頸動脈在全身的動脈血管當中離心臟最近,每時每刻又在往大腦供血。往往供血最多的地方最容易出事兒。

      高血脂、高血壓、高血糖的患者,有必要做頸動脈B超。如果頸動脈尚未發現斑塊,可以每兩年做一次頸動脈B超檢查。如果發現了較大的斑塊,就要馬上到心內科進行進一步的詳細檢查了



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